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2019年合肥市工傷傷殘等級鑒定標準及賠償標準(條例)

更新:2023-09-20 10:58:50 高考升學網

哪些情形下職工受到事故傷害等可認定為工傷?

  《社會保險法》第36條規定,職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的享受工傷保險待遇。《工傷保險條例》(國務院令第586號)第14條規定,職工有下列情形之一的應認定為工傷:(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。(4)患職業病的。(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  哪些情況導致職工在工作中傷亡不認定為工傷?

  《社會保險法》第37條規定,以下情況導致職工在工作中傷亡不認定為工傷:一是故意犯罪;二是醉酒或者吸毒;三是自殘或者自殺;四是法律、行政法規規定的其他情形。

  由于第三人的原因造成工傷,其工傷醫療費用應如何處理?

  《社會保險法》第42條規定:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。”這項規定所稱“第三人”,是指工傷保險關系當事人以外的法人或自然人;所稱“工傷醫療費用”,包括因就醫治療支出的各項費用。這些費用應當符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付,是為了確保工傷職工能夠及時得到救治,體現了以人為本、保護弱者的立法。

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