四、對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前—天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

死亡病例討論制度

一、死亡病例，一般情況下應(yīng)在周內(nèi)組織討論；特殊病例(存在醫(yī)療糾紛的病例) 應(yīng)在小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后周內(nèi)進(jìn)行討論。

二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請醫(yī)政(務(wù))科派人參加。

三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

四、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。

　　查對制度

一、臨床科室

、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：操作前、操作中、操作后；對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對制度(見護(hù)理核心制度——六、查對制度)確保輸血安全。

二、手術(shù)室

、接患者時(shí)，要查對科別、床號(hào)、姓名、齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。

、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。

、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗(yàn)送檢。

三、藥房

、配方時(shí)，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

、發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。

四、血庫

、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。

、發(fā)血時(shí)，要與取血人同查對科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

五、檢驗(yàn)科

、采取標(biāo)本時(shí)，要查對科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

、收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

、檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

、檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。

、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房。

六、病理科

、收集標(biāo)本時(shí)，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

、制片時(shí)，查對編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

、診斷時(shí)，查對編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對單位。

七、放射線科，