碼的不統(tǒng)一，都依然是擺在醫(yī)保異地漫游前的一道屏障。”

全國人大代表、河北省保定市衛(wèi)生局副局長、保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹建議，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，一方面要建立政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，形成有穩(wěn)定的籌資渠道。另一方面，要嚴(yán)格保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對“過度治療”“無病拿藥”等醫(yī)療行為的監(jiān)管，堵塞造成合作醫(yī)療資金無謂浪費(fèi)的制度漏洞，讓更多資金用到保障救助大病、疑難雜癥患者上。

全國政協(xié)常委、省僑聯(lián)副主席李崴則建議，為了避免“因病致貧、因病返貧”問題再次出現(xiàn)，建議在“大病保險(xiǎn)”中增加“大藥保險(xiǎn)” ，把盡量多的藥特別是那些治大病的、不可替代的、貴重的“大藥”納入到“大病保險(xiǎn)”的醫(yī)保報(bào)銷名 單之中。然后，隨著我國醫(yī)療福利水的提高，再將報(bào)銷藥名單逐步地?cái)U(kuò)展到基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中。

此外，醫(yī)藥分開是老議題，目前各級衛(wèi)生行政部門通常著眼于取消藥品加成，但收效甚微，因此有代表委員建議加快醫(yī)藥分業(yè)，比如，通過多種途徑剝離醫(yī)院門診藥房，推行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(站)不新設(shè)門診藥房和公立醫(yī)院剝離原有門診藥房的試點(diǎn)，利用社會(huì)藥店與醫(yī)院藥房的良性公競爭滿足供應(yīng)，并且把合法開辦依法經(jīng)營的所有社會(huì)藥店，全部納入醫(yī)保范圍方便群眾用藥。

藥品招標(biāo)采購

伊始，浙江、湖南等多個(gè)省份啟動(dòng)了新一輪的藥品招標(biāo)，“降價(jià)”成為共同的基調(diào)，來勢兇猛，引發(fā)爭議。其中，浙江省在預(yù)先設(shè)定的“降價(jià)10%”的門檻基礎(chǔ)上，又對中藥注射劑、抗菌藥物及配送金額達(dá)前200位的品種再次降價(jià)。湖南更是在全國藥品招標(biāo)最低價(jià)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)降價(jià);而山西的藥品招標(biāo)價(jià)格，也以新一輪全國最低中標(biāo)價(jià)的均價(jià)作為限價(jià)。

而湖南省則在各省的藥品招標(biāo)壓價(jià)風(fēng)潮中引起了最大的爭議。因其砍價(jià)過猛，引發(fā)企業(yè)反彈，在1月28日，甚至有超過200家企業(yè)聯(lián)名抗議，部分工作人員聚集在湖南省政府門口集體“散步”。其后，中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)因批評湖南做法而與湖南省招標(biāo)辦官員發(fā)生過節(jié)，雙方打起了筆墨官司，雖然最終息事寧人。可以預(yù)見的是，兩會(huì)中代表委員對當(dāng)前各地實(shí)施的藥品招標(biāo)采購制度的批評將會(huì)進(jìn)一步升級。

實(shí)際上，在兩會(huì)上，“唯低價(jià)是取”的藥品招標(biāo)采購就已遭炮轟，25名兩會(huì)代表聯(lián)名簽署了《關(guān)于取消政府統(tǒng)一的藥品招標(biāo)等制度的建議》。該《建議》稱，我國目前由地方政府主導(dǎo)的省級藥品集中招標(biāo)采購，違背了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)是招標(biāo)采購的主體的原則”，把買賣雙