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2025年江蘇生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-19 18:44:00 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

一、生育保險報銷有哪些

生育保險金應(yīng)支付的費用目前主要包括三項內(nèi)容:

1、生育津貼:用于保障女職工生育期間的基本生活。女職工生育、流產(chǎn),按照國家和自治區(qū)規(guī)定的產(chǎn)假期限享受生育津貼。生育津貼的計發(fā)與職工個人繳費基數(shù)掛鉤。

2、生育醫(yī)療費:用于保障女職工懷孕分娩期間的基本醫(yī)療保健需要。女職工生育、流產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療費用包括檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等由生育保險基金支付。

3、職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)而發(fā)生的費用,符合規(guī)定的由生育保險基金支付。

特別提醒的是,生育保險金支付是有前置條件的。

另外,實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用必須符合國家及自治區(qū)計劃生育政策的規(guī)定才能支付。

二、生育保險的報銷時間

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

生育保險報銷比例以所在地上年度職工月均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

1、順產(chǎn)為270%。

2、難產(chǎn)為320%。

3、剖腹產(chǎn)為420%。

由于各地的社會經(jīng)濟發(fā)展情況不一樣,所以各地的報銷比例可能有所差異,因此應(yīng)該以當(dāng)?shù)厣绫V行墓嫉臄?shù)據(jù)為準(zhǔn)。

生育保險報銷的程序是什么

(一)生育保險待遇申領(lǐng)

1、申請人提供資料:

(1)(即準(zhǔn)生證)

(2)新生兒出生醫(yī)學(xué)(即出生證)或戶口簿

(3)診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

(4)(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

(5)屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)

(6)屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

a手術(shù)證明

b費用憑據(jù)

(二)到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

(三)符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

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