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2025年淄博生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-19 08:36:26 高考升學網

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

淄博生育保險報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。

(三)參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規定的,按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

淄博生育保險報銷材料

(一)正常產、剖宮產的

1、淄博市生育保險待遇申報表

2、身份證原件、復印件

3、結婚證原件、復印件

4、計劃生育服務手冊或生育證原件、復印件

5、出生醫學證明原件、復印件或死亡醫學證明原件

6、醫療費用原始憑據

7、住院病歷復印件

8、明細費用清單(有并發癥的提供)

(二)實施計劃生育手術的

A 、流產或引產

1、淄博市計劃生育手術待遇申報表

2、身份證原件、復印件

3、結婚證原件、復印件

4、計劃生育服務手冊或生育證原件、復印件(生育前流產或引產的提供)

5、出生醫學證明或戶籍證明原件、復印件(避孕失敗流產或引產的提供)

6、門診病歷原件、復印件及門診醫療費用原始憑據

7、檢查化驗報告單或B超檢查結果報告單

8、住院病歷復印件及住院醫療費用原始憑據

B、其他計劃生育手術

1、淄博市計劃生育手術待遇申報表

2、身份證原件、復印件

3、結婚證原件、復印件

4、醫學診斷證明原件

5、門診病歷原件、復印件及門診醫療費用原始憑據

6、住院病歷復印件及住院醫療費用原始憑據

(三)男職工配偶生育的

1、淄博市生育補助金待遇申報表

2、男職工及其配偶身份證原件、復印件

3、結婚證原件、復印件

4、計劃生育服務手冊或生育證原件、復印件

5、出生醫學證明原件、復印件或死亡醫學證明原件

6、醫療費用原始憑據

7、住院病歷復印件

8、明細費用清單(有并發癥的提供)

9、男職工所在單位的證明

10、男職工配偶所在地村(居)民委員會的證明

11、失業證原件、復印件(男職工配偶是城鎮居民的提供)

(四)失業女職工生育的

1、淄博市失業期間生育保險待遇申報表

2、身份證原件、復印件

3、結婚證原件、復印件

4、計劃生育服務手冊或生育證原件、復印件

5、出生醫學證明原件、復印件或死亡醫學證明原件

6、醫療費用原始憑據

7、住院病歷復印件

8、明細費用清單(有并發癥的提供)

9、失業證原件、復印件

淄博生育保險報銷流程

社會保險經辦機構應當自收到申請之日起3日內對申請材料進行初步審查。對材料不全的,應當一次性告知需補正的全部材料。對材料齊全,屬于經辦機構職責范圍的,應當予以受理,自受理之日起15日內將審核結果通知申請人,對符合條件的,一次性核發其生育保險待遇;對不符合條件的,應當書面告知申請人并說明理由。

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