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2025年營口生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

更新:2023-12-08 01:49:31 高考升學網

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年營口生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!

2025年營口生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

一、2023年營口生育保險報銷范圍

一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!

二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!

三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用;

二、2023年營口生育保險報銷標準

1、產時住院醫療費刷卡結算:

(1)參保人員產時發生的符合要求的住院醫療費,4200元以內部分由職工生育保險基金全額支付;

(2)超過4200元的部分,由基金支付90%,個人承擔10%。

2、妊娠期和產后并發癥刷卡結算。參保人員因生育并發疾病發生的符合要求的住院醫療費,由職工生育保險基金支付90%,個人承擔10%。

生育險報銷條件具體如下:

1、在職女職笑判衫工市內就醫本地生育的,生育醫療費用直接在生育定點醫療機構刷省社保卡實時結算。在職女職工異地醫保定點醫院發生的生育醫療費用需要現金墊付后,持材料到醫保經辦機構審核報銷;

2、在職女職工生育津貼和一次性營養補助由單位經辦人帶齊材料到醫保經辦機構審核報銷;

3、在職女職工沖敬在生育時,用人單位已為其按時足額連續繳納生育保險費碰腔滿10個月(必須含生育當月)。

三、2023年營口生育保險報銷需要什么資料

分娩的:

1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份,加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

計劃生育的:

1、《結婚證》原件、復印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

6、《生表一》兩份,加蓋公章;

7、《生表二》兩份,加蓋公章。

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