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清遠生育保險報銷條件流程和標準,最新政策解讀

更新:2023-09-15 05:15:02 高考升學(xué)網(wǎng)

 清遠生育保險最新政策有什么?快車教育小編收集了一些資料供大家參考!

  生育保險是國家和社會對婦女在特殊時期給予支持和愛護的具體體現(xiàn),具有社會保障意義。日前,清遠人社局明確表明了生育保險的最新政策,指出了享受生育保險的相關(guān)待遇及生育費用的報銷方式等,具體見如下內(nèi)容:

  享受生育保險待遇條件:

  符合計劃生育政策,生育保險參保繳費滿一年,且終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)時正常參保繳費的即可享受生育保險待遇。如在終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)前生育保險繳費未滿12個月,現(xiàn)在可以通過兩種方式享受待遇。

  一是繼續(xù)繳費,在繳費滿12個月后的一年內(nèi)可享受生育保險待遇。

  二是累計計算省內(nèi)生育保險繳費記錄:在本地正常參保的情況下,職工曾在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的,可提供異地參保地社保局出具的繳費憑證,累計計算繳費時間,累計滿12個月即可享受待遇。

  目前清遠市跟廣州市互認生育保險繳費年限證明,可直接在清遠申請廣州的生育保險繳費憑證,我省其他地市則需前往原參保地申請

  享受生育保險報銷項目:

  產(chǎn)前檢查、妊娠合并癥、并發(fā)癥、施行計劃生育手術(shù)相關(guān)醫(yī)療費用納入生育保險基金支付范圍,施行計劃生育手術(shù)假期也可享受生育津貼。

  生育保險報銷方式:

  職工參保繳費滿一年并符合計劃生育政策的,可憑醫(yī)院診斷妊娠證明、社會保障卡及符合計劃生育規(guī)定的證明至參保所屬地社保局辦理選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)手續(xù)。選定醫(yī)療機構(gòu)屬統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育保險協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的,所發(fā)生的生育相關(guān)醫(yī)療費用直接記賬結(jié)算。

  享受生育保險待遇人群

  一是失業(yè)、退休人員也可享受生育保險待遇:職工失業(yè)前已參加生育保險的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間可享受生育醫(yī)療待遇;達到法定退休年齡前已參加生育保險的,其退休后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,納入生育保險基金支付范圍。

  二是職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用可報銷:職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇,參照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的生育待遇的,不再享受生育醫(yī)療費用待遇。

  三是外國人或者港澳臺地區(qū)人員參加生育保險,可按規(guī)定享受生育相關(guān)待遇,但在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用,不納入生育保險支付范圍。


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