我院為三級(jí)甲等婦幼保健院，門診病人每年在40萬人次左右，門診量較大，分科較細(xì)，病人往往在掛號(hào)時(shí)就顯得很茫然。筆者于1999年來到醫(yī)院剛設(shè)立的導(dǎo)醫(yī)崗位開展工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)病人填寫病歷首頁、預(yù)檢分診咨詢、科室指引、接聽電話、接待預(yù)約、發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單、落實(shí)便民措施、護(hù)送住院及危重病人的綠色通道等工作。調(diào)查顯示，在就診中遇到困難最先想到的求助對(duì)象是護(hù)士的患者占84.5%，因此護(hù)士在門診中的作用是非常重要的[3]，那如何做好導(dǎo)醫(yī)工作呢?

1重視首因效應(yīng) 建立良好的護(hù)患關(guān)系

所謂首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對(duì)判斷、評(píng)價(jià)事物具有重要的作用。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士首先應(yīng)遵守著裝、工時(shí)、語言規(guī)范，儀表端莊、舉止大方、服飾整潔、面帶微笑、親切隨和的為患者服務(wù)，尊重同情并關(guān)心患者。忌脫崗聊崗、行為散漫，拒絕高傲和冷漠，體現(xiàn)我們良好的道德、心理及業(yè)務(wù)素質(zhì)，給患者留下良好的第一印象，主動(dòng)創(chuàng)造一種溫馨合作的氛圍。

2扎實(shí)的業(yè)務(wù)水 不斷擴(kuò)充信息量

具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、 良好的溝通表達(dá)能力和心理素質(zhì)、敏銳的觀察力和應(yīng)變能力，有高度的責(zé)任心，還要有與醫(yī)學(xué)相關(guān)的其他邊緣學(xué)科的豐富知識(shí) ，如心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等。應(yīng)及時(shí)了解醫(yī)院內(nèi)部科室診室的準(zhǔn)確地點(diǎn)、電話號(hào)碼、專家門診時(shí)間等的調(diào)整，隨時(shí)掌握功能檢查科室的業(yè)務(wù)范圍、檢查方法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，為患者提供準(zhǔn)確的信息，正確引導(dǎo)患者就診。信息量的缺失將直接影響工作質(zhì)量，失去患者的信任。

3掌握有效溝通的技巧

有效溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提，是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。門診病人停留時(shí)間短，有效溝通更顯重要，導(dǎo)醫(yī)必須具備良好的溝通技巧及方式。

3.1語言溝通。語言應(yīng)親切、溫暖、善意、禮貌，吐字清晰，措詞婉轉(zhuǎn)。使用相互理解、通俗易懂、中速穩(wěn)的語言，主動(dòng)以關(guān)心的語調(diào)詢問病人，耐心交流，滿足病人傾訴的需要，并給予恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

3.2 非語言溝通。通過人的目光接觸、面部表情、站立姿勢(shì)、手勢(shì)動(dòng)作及空間距離等進(jìn)行溝通。善于微笑著面對(duì)病人，消除她們的緊張情緒。用疑問的眼神主動(dòng)迎向病人，鼓勵(lì)她們咨詢。回答問題時(shí)直面病人以表示尊重。指路時(shí)配合手勢(shì)，對(duì)病人的攙扶，把紙杯或病歷輕輕放在病人手里等等，既體現(xiàn)了良好的素養(yǎng)，又給病人積極的情緒反應(yīng)，起到隨時(shí)心理護(hù)理的作用。

4保持穩(wěn)定的情緒

患者來院就醫(yī)不僅要求解決病痛，還要求提供高質(zhì)量