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惠州大病醫保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新:2023-09-16 18:15:54 高考升學網

大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。

報銷流程

1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《本市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

其他報銷事項

①廣東省城鄉居民大病保險的起付標準均約為1.5萬元。大病保險起付標準原則上與上一年度當地農村居民年人均純收入相當,且不高于當地城鎮居民年人均可支配收入。

②參保人患大病符合規定住院醫療費用達到起付標準后,就納入大病保險“二次報銷”范圍,與基本醫保一并實行“一站式”即時結算。

惠州大病醫療保險報銷的流程是什么?從上可知,惠州市大病醫療保險報銷的流程大致為登記、申報、提交材料、審核、報銷、發放待遇。此外,達到起付標準的大病醫療費用還可以進行二次報銷。

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