醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

保定城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為我市上年度職工年均工資的12%。

2、報銷比例

統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分個人負(fù)擔(dān)比例

1.在職職工為30%，退休人員為27%。

2.對一個年度內(nèi)多次住院的，每次設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)和個人負(fù)擔(dān)比例，第二次起付標(biāo)準(zhǔn)比例為10%，個人負(fù)擔(dān)28%;

3.三次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)為8%，個人負(fù)擔(dān)26%。

4.退休人員每次起付標(biāo)準(zhǔn)同在職職工，個人負(fù)擔(dān)比例分別為27%、25%、23%。

注:不同級別醫(yī)院和轉(zhuǎn)住外省市醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。三甲級及以上相應(yīng)提高1個百分點(diǎn)，一甲級相應(yīng)降低1個百分點(diǎn)。

5、普通門診比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報銷60%

辦理流程

參保居民出院后，需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險費(fèi)報銷手續(xù)。

報銷比例：

起付標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為我市上年度職工年均工資的12%。

統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分個人負(fù)擔(dān)比例

1.在職職工為30%，退休人員為27%。

2.對一個年度內(nèi)多次住院的，每次設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)和個人負(fù)擔(dān)比例，第二次起付標(biāo)準(zhǔn)比例為10%，個人負(fù)擔(dān)28%;

3.三次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)為8%，個人負(fù)擔(dān)26%。

4.退休人員每次起付標(biāo)準(zhǔn)同在職職工，個人負(fù)擔(dān)比例分別為27%、25%、23%。

注：不同級別醫(yī)院和轉(zhuǎn)住外省市醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。三甲級及以上相應(yīng)提高1個百分點(diǎn)，一甲級相應(yīng)降低1個百分點(diǎn)。

普通門診比例：職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報銷60%

辦理材料：1.病歷；2.檢查、化驗(yàn)報告單；3.出院小結(jié)；4.出院證明；5.費(fèi)用明細(xì)；6.財政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)；7.醫(yī)保卡

辦理流程：參保居民出院后，需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險費(fèi)報銷手續(xù)。

保定市醫(yī)療保險基金管理中心

地址：保定市裕華西路678號

電話：0312-2029133