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城鄉居民醫療保險并軌啟動

更新:2023-09-15 15:52:05 高考升學網

  記者20日從濟南市城鎮居民醫保與新農合整合工作會議上獲悉,濟南市城鄉居民醫療保險并軌啟動,到今年3月底,新農合基金、檔案等由衛生部門移交市人社局,新農合與城居保的合并也將逐步展開。

  根據濟南市的統一安排,在2月底前,新農合將完成職能、機構編制、人員的移交,以11月22日為時間節點,濟南各縣(市)區和鄉鎮(街道)從事新農合工作的在編和聘用人員,以及市新農合在編在職工作人員劃入同級人力資源社會保障部門。

  同時,將新農合管理職能、機構編制一并劃轉。原社區(村)、鄉鎮醫院(衛生院)等從事新農合工作人員,在人力資源社會保障部門指導和管理下,繼續履行原承擔的新農合收支結算等工作職責。

  作為新農合、城居保并軌的重要環節,新農合基金也將于3月移交人社部門,根據安排,市、縣(市)區衛生部門及相關單位將新農合基金檔案資料、基金報表和基金歷年結余、基金財務數據軟件等移交同級人力資源社會保障部門;將城鎮居民醫保基金和新農合基金(含重大疾病醫療保險資金)合并為居民基本醫療保險基金,納入社會保障基金財政專戶統一管理。移交期內暫時實行統一專戶管理、分賬核算。

  根據規定,在新農合與城居保整合期間,各自相關的報銷政策保持不變,各縣(市)區在移交期間不得新制定新農合有關政策,嚴格按原規定結算支付參合人員醫療費用;未經市人力資源社會保障部門批準,不得從新農合基金中支付其他費用;城鎮居民醫保基金和新農合基金當期出現缺口的,由原統籌地區政府負責解決,不得在城鎮居民醫保基金和新農合基金之間進行調劑。移交工作完成后,由市審計部門統一制定審計方案,對新農合基金收入戶、支出戶和財政專戶內的基金收支、結余情況,以及會計科目和會計賬冊按規定進行審計,并形成新農合基金移交審計報告。

  根據山東省城鄉居民醫療保險并軌的相關規定以及東營、威海、淄博等地的試點情況,在新農合、城居保整合后,也將建立起統一的大病保險制度,原參加城居保的居民也將享受到大病保險。

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