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漳州新生兒如何享受醫療保險

更新:2023-09-15 12:51:33 高考升學網

新生兒如何享受醫療保險 農村戶口辦新農合參保

  黃女士:我的寶寶10個月大,因感染性腹瀉并持續高燒到漳州正興醫院住院,結算的時候被告知不能報銷。

  黃女士的寶寶戶口在薌城區石亭鎮,屬農村戶口,由于新農合要等到11月份才能辦理,所以她的寶寶現在無法享受新農合待遇,但黃女士本人有繳交城鎮醫保,因此,黃女士一直以為,寶寶可以跟隨母親報銷醫保。但事實卻非如此。

  那么,新生兒如何享受醫療保險?在哪些情況下可以自動納入新農合?

  漳州市醫保中心:剛出生的嬰兒,如果是農村戶口,就辦理新農合參保,如果是城鎮戶口,則可辦理城鎮居民醫保。

  根據《關于進一步完善城鎮居民基本醫療保險制度有關問題的意見》第三條款規定:在一個醫療保險結算年度內,新生嬰兒出生并在90天內辦理當年參保繳費手續,按照本年度繳費標準繳費,從出生之日起享受當年醫療保險待遇;在出生90天后辦理當年參保繳費手續的,按照本年度繳費標準繳費,從繳費次日起享受當年醫療保險待遇。

  漳州市新農合管理中心:從4月起,如果新生兒父母一方或雙方參加新農合的,新生兒自出生之日起自動納入新農合保障范圍,當年無需繳納個人參合費用。

  在新農合保障年度內,自動納入新農合制度的新生兒、嬰兒發生的醫療費用補償與其母親或父親一方合并計算,直至當地每人最高封頂線。不過,到當年底,就要開始繳納第二年的參保費用。

  像黃女士這樣,夫妻雙方都未參加新農合,新生兒又是農村戶口,需要攜帶戶口簿、新生兒一寸照片等資料,到當地村委會辦理新農合登記。

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