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西寧社保局回應醫?ā邦~外”用途

更新:2023-09-13 10:20:12 高考升學網

西寧社保局:醫?“額外”用途不可信

  日,微信朋友圈轉發了一則“醫保卡的驚人用途”的消息,讓參保者有了疑問,難道醫?ㄕ娴挠形闹兴f的“額外”用途?就此,記者從西寧市社會保險事業管理局了解到,西寧市基本醫療保險并沒有文中所說的報銷政策,網絡傳言不可信。

  網傳內容:看門診用完卡內余額后,如自費金額超過1200元,超出部分是可以享受報銷的,比例是百分之六十。

  西寧市社保局回應:西寧市職工醫保普通門診不能報銷,是由醫?▊人賬戶支付的;城鎮居民醫保普通門診每年最高可報120元,每次按50%比例報銷; 新農合在定點的村衛生室、鄉鎮衛生院和區醫院看病后的門診費也可以報銷,報銷時沒有起付線及報銷比例,對符合政策范圍內的門診費用按實際發生的醫藥費用進 行報銷,年報銷封頂線為家庭賬戶余額。城鎮職工醫保、居民醫保、新農合參保病人如患有慢性病,經審批后可以報銷和審批病種相關的門診費用,只是報銷時根據 參保人員類型不同,其報銷比例和限額有所不同。

  另外,城鎮職工醫保門診慢性病報銷時無起付線,個人賬戶余額超過300元以上的,先從個人賬戶中支付,不足部分再從門診統籌基金中支付,報銷比例比住 院下浮10%,根據病種不同每年最高限額可報銷到1500元至50000元。城鎮居民醫保和新農合報銷時有200元的起付線,新農合有家庭賬戶時,先從家 庭賬戶中支付,不足部分再從門診統籌基金中支付,報銷比例三級醫院為50%,二級醫院為70%,根據病種不同每年最高限額可報銷到2000元至10000 元。

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