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2019廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的糾結(jié)(四)

更新:2023-09-14 19:30:05 高考升學網(wǎng)
認為這個是騙人的,他就不愿意參保。如果很多老百姓得了小病不能報銷,不能得到實惠,他就不愿意參與,這也沒達到制度設(shè)計的效果。“必須讓受益面更廣,只有參保率必須要達到95%以上,甚至達到98%,中央跟省財政的錢才能配套下來,才能把盤子做得更大。參保率上不去,一切都是白搭。”

  所以,現(xiàn)在是大病要保,還要兼顧門診。這就對財力提出更高的要求。雖然門診報銷有了,農(nóng)民參保的積極性高了,但大病患者因此能報銷到的錢卻因此少了。因為整個蛋糕的總量是一定的,門診報銷的多了,大病能報銷到的必然少了。

  王彬也表示,這是一個非常糾結(jié)的問題。“你想救濟那些得了大病的人,給他們多報銷,就必須有更多人交錢,把蛋糕做大,而要鼓勵這些人交錢,就必須讓這些人沾光,從蛋糕中分一部分。城居保是社會保險,本來就是多數(shù)人交錢,少數(shù)人看病。所以,說到底,是個利益衡問題。在某種程度上講,現(xiàn)在的城居保繳費水下,他能提供的保障也只有這么高。”王彬所在的市,每年門診支出大概占城居保基金支出的20%,算是鼓勵農(nóng)村居民,只要參保,時有小病也能報銷。

  早在去年10月,該市的幾家縣級醫(yī)院門診報銷費用已經(jīng)占了全年的85%以上,基金出現(xiàn)緊張。“一些醫(yī)院原本能給你開一周的藥,只給你開3天,并且把病人從醫(yī)院‘趕’走,讓你去下面的二級醫(yī)院或一級醫(yī)院看病。因為社保局給它的配額用完了。多出來的支出得醫(yī)院自己墊付了。”

  改善:廣東醫(yī)保目錄藥已達2450種

  省人社廳同時表示,醫(yī)療保險實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化后,城鄉(xiāng)居民享受同等的醫(yī)療保障待遇,并統(tǒng)一使用廣東省醫(yī)保藥品目錄。目前,按照《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定,基本醫(yī)療保險用藥實行目錄管理。目前,廣東省醫(yī)保目錄藥品的品種已達2450種(其中甲類503個,乙類1864個),農(nóng)村居民可報銷的藥品范圍擴大了一倍。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合,財政補助標準逐年增加:,各級政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助標準為每人每年不低于320元,進一步提高到不低于380元,全省人均個人繳費約97元。目前我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保存在兩種統(tǒng)籌模式:第一種是“一制一檔”模式,城鄉(xiāng)居民繳費標準統(tǒng)一,待遇水統(tǒng)一,目前全省共有10個市采用這種模式。第二種是“一制分檔”模式,強調(diào)醫(yī)療保險權(quán)利義務(wù)對等和自由選擇,通過設(shè)置高低兩檔,城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身繳費能力和醫(yī)療保障需求選檔參保,目前全省共有8個市采用這種模式。此外,深圳、東

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