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2019年西寧簡化醫療保險異地就醫報銷手續

更新:2023-09-19 10:24:00 高考升學網

 記者從西寧市社會保險事業管理局獲悉,11月1日起,西寧市進一步優化城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療(以下統稱醫療保險)經辦流程,簡化醫療保險異地就醫報銷手續,為參保人員提供更便捷的服務。

  優化醫療保險轉外就醫報銷流程

  參加西寧市城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險的患者,因病情需要轉省外就醫的,經有省外轉診權的三級甲等醫院辦理轉外就醫審核手續后,不再向市、縣區社保局備案,可直接到省外就醫。報銷時應提供轉外就醫手續及醫藥費相關資料,醫療費用在個人先自理10%后按醫保政策報銷。

  參加西寧市城鎮職工醫療保險的患者,未辦理轉外就醫手續,或因非突發急癥在異地(西寧市統籌區域外)住院就醫的,醫療費用在個人先自理10%的基礎上,報銷比例再下浮10%;參加城鄉居民醫療保險的患者,未辦理轉外就醫手續,或因非突發急癥在異地(西寧市統籌區域外)住院就醫的,醫療費用按照保底30%的比例報銷。

  簡化退休職工辦理異地安置就醫手續

  參加西寧市城鎮職工基本醫療保險退休人員因長期異地居住需辦理異地居住就醫手續的,不再提供:異地派出所(或社區)居住證明、暫住證(戶口遷移證)復印件等手續;只需提供:職工醫保退休人員本人持身份證原件、職工醫療保險IC卡(社保卡發放后用社保卡)及西寧市海晏路郵政儲蓄銀行(市環保局對面)活期儲蓄卡,在市、縣區社保局職工醫療保險經辦窗口如實填寫“西寧市城鎮職工基本醫療保險異地居住就醫申請表”即可辦理。如本人委托代理人辦理的,還需提供醫保退休人員本人及委托代理人身份證原件。

  參加西寧市城鎮職工基本醫療保險的退休人員,辦理異地居住就醫手續后,一年之內不得變動;一年后如居住地發生變更的,需及時按以上程序辦理變更手續。

  辦理異地居住就醫手續的職工醫保退休人員,職工基本醫療個人賬戶將于每年初轉入本人郵政儲蓄銀行活期儲蓄卡。

  參加西寧市城鎮職工基本醫療保險的退休人員,辦理異地居住就醫手續后,在安置居住地住院的費用按規定自理10%后按比例報銷;在安置居住地以外(包括西寧市)住院的費用在自理10%的基礎上,再按規定下浮10%后按比例報銷。

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