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最新大同新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

更新:2023-09-15 11:18:44 高考升學網

很多新生兒未能及時辦理參保醫療保險,新生兒出生后患病產生的住院醫療費用得不到及時報銷,,給新生兒家庭造成較重的經濟負擔。新生兒醫療保險怎么辦理? 新生兒醫療保險新政策多少錢?報銷范圍比例多少? 下面一起去了解一下吧!


  一、新生兒醫療保險報銷

  新生兒醫療保險報銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫療保險報銷比例是不一樣的,可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

  以某市為例

  1、普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

  2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。

  3、住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。

  報銷需要帶哪些材料

  1、門診發票原件;門診發票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數量),或項目不完整的,須提供完整門診醫療費清單;

  2、住院發票原件;住院醫療費匯總清單;出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡小結或記錄);

  3、參保人社會保障卡;

  4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);

  5、非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復印件;

  6、發票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印);

  7、發票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫院更改,并在修改處多加蓋一個醫院公章;其收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改;

  8、母親生產住院時,新生兒的相關費用,醫院單獨為新生兒開具發票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(或記錄);

  9、若醫療費用橫跨兩個社/醫保年度,還須將費用清單按年度分開。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在參保人兩個醫保年度均有繳費的情況下,還必須將匯總清單按年度分為兩份:6月15日至6月30的費用總清單一份,7月1日至7月10日的費用總清單一份,如此方可辦理報銷。

  二、2017新生兒醫療保險多少錢

  不同的省市,因為經濟水的不同,2017新生兒醫療保險繳費標準有所不同,具體金額可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

  【北京】繳費標準160元/年;

  【上海】繳費標準110元/年;

  【重慶】繳費標準一檔:140元/年,二檔:350元/年;

  【福州】繳費標準150元/年;

  【濟南】繳費標準100元/年;

  【合肥】繳費標準為30元/年。

  三、新生兒醫療保險辦理

  1、為新生兒辦理入戶手續。只有在新生兒取得本市戶籍以后,才有資格參加新生兒醫療保險。

  2、到當地的醫保服務點為新生兒辦理參保手續,同時繳納相應的費用。在辦理參保手續時,家長應向工作人員父母雙方身份證原件及復印件、新生兒戶口簿原件及復印件、出生證原件及復印件。

  3、領取門診醫療的就醫憑證。這個憑證包括《社會保障卡》和《就醫記錄冊》。

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