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上海異地醫保報銷最新政策,上海職工異地醫保報銷比例規定

更新:2023-09-21 06:37:30 高考升學網

 哪些人群可以申請異地就醫直接結算?

按照國家規定??

外省市的異地安置退休人員

異地長期居住人員

常駐異地工作人員

異地轉診人員

 異地就醫直接結算有什么優點?

此前,異地就診的醫療費用由個人先行墊付,等到治療結束后,由本人或其代理人拿票據到醫保中心進行報銷。

現在,實現醫保跨省異地就醫直接結算后,參保市民不需要個人墊付醫療費(自費除外),也不需要拿發票報銷,只需拿社保卡在定點醫院就醫。

看病時,該報銷的比例直接從卡中結算,個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫直接結算需要符合哪些條件?

 (以下三者缺一不可)

  參保人員已按參保地相關規定辦理跨省異地就醫登記備案

  住院就醫的異地醫院已開通全國就醫直接結算

  已辦理過社會保障卡,信息完整并可正常就醫使用

 異地就醫直接結算流程怎么走?

先備案:參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案。經辦機構采集必要的信息。

選定點:從公布的名單中選定定點醫療機構。參保人員可登陸人社部社會保險網上查詢系統查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”。

 持卡就醫:就醫人員就醫時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。

怎樣辦理異地就醫備案手續?

一,長期備案人員

1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證,填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,到參保地醫保經辦機構辦理手續。

2、選擇異地就醫結算方式:

(1)刷卡直接結算

(2)先墊付后報銷

3、選擇“先墊付后報銷”的人員要選定就醫地2-3家定點醫院。

4、參保地醫保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫結算臺。

2因病轉外就醫人員

1、參保人員攜帶本人社保卡,身份證和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》,到參保地醫保經辦機構辦理手續。

2、選擇異地就醫結算方式:

(1)刷卡直接結算

(2)先墊付后報銷

3、選擇一家就診醫院

4、參保地醫保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫結算臺。

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