城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。武漢市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

辦理條件

一、就診及時結(jié)算：

1、參保居民符合我市跨省(省內(nèi))異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算規(guī)定條件，到區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案。

2、參保居民(大學(xué)生除外)可在全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))范圍內(nèi)選擇門診就醫(yī)。

3、參保大學(xué)生普通門診由居民醫(yī)保基金按照市人民政府確定的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補助，待遇水按政策規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由各高校科研院所制定。

二、現(xiàn)金報銷：

1、參保居民(含大學(xué)生，下同)在除同濟(jì)、協(xié)和、武大中南、武大人民、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院就醫(yī)外，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)用現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費用可以申請辦理現(xiàn)金報銷。

2、除經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外或大學(xué)生在寒暑假、休學(xué)和實期間跨居住(實)省就醫(yī)外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)用現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費用可以申請辦理現(xiàn)金報銷。

3、參保居民經(jīng)核準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、緊急搶救和異地就醫(yī)等現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用。

辦理材料

一、就診及時結(jié)算：

1、社保卡。

二、現(xiàn)金報銷：

1、《武漢市社會保險醫(yī)療費用申報表》(蓋社區(qū)章，大學(xué)生蓋高校公章);

2、普通居民提供個人申請(蓋社區(qū)公章)，大學(xué)生提供高校證明材料(蓋公章);

3、住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用匯總清單原件，

4、診斷記錄及費用收據(jù)：

①病案首頁

②、出院小結(jié)

③、費用匯總清單(原件)和費用收據(jù)(原件

④)、門(急)診病歷及檢查報告單

⑤、病理檢查報告

⑥、手術(shù)記錄(含麻醉記錄)

⑦、長期和臨時醫(yī)囑

⑧、外地醫(yī)院等級證明;

⑨門診、門診重癥提供處方及相對應(yīng)的門診病歷。

5、社保卡復(fù)印件

6、身份證(戶口簿)復(fù)印件

7、交通銀行卡或存折復(fù)印件或銀行卡、存折開戶人身份證復(fù)印件

辦理流程

一、就診及時結(jié)算：

1、療保險參保人員持社會保障卡到定點醫(yī)院就診時，首先需持卡掛號，就診后刷卡結(jié)算，打印結(jié)算單據(jù)。參保人員醫(yī)療保險個人帳戶余額不足及不符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的費用由參保人現(xiàn)金支付。

2、若參保人員需住院治療的，首先持卡辦理入院登記，并繳納預(yù)付款。住院期間，每日費用清單參保人員需簽字認(rèn)可。出院時，辦理出院登記，刷卡結(jié)算并打印結(jié)算單據(jù)。由參保人員個人自付的費用可用個人帳戶余額結(jié)算，個人帳戶余額不足及不符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的費用由參保人現(xiàn)金支付。

二、現(xiàn)金報銷：

1、參保居民經(jīng)核準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、緊急搶救和異地就醫(yī)等現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用，由本人(代辦人)在治療結(jié)束30日(大學(xué)生可延長到90日)內(nèi)，持醫(yī)療費用發(fā)票原件、費用清單、社會保障卡等相關(guān)資料，到參保居民參保地的區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核結(jié)算。

2、醫(yī)療保險報銷的參保人員可到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險待遇核審窗口辦理。

3、轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理參保人或參保單位申報資料起10日內(nèi)，完成受理輸機(jī)并密封。每月第二和第四周的周四，由郵局物流公司到社保處收取病案送至居保大病保險辦公室初審。自收到各轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交完整資料后15個工作日內(nèi)撥付到帳。參保居民憑交通銀行卡(存折)到交通銀行領(lǐng)取報銷款。

辦理時限與費用

一、就診及時結(jié)算：

1、辦理時限：即辦。

2、辦理費用：不收費。

二、現(xiàn)金報銷：

1、辦理時限：各轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理參保人或參保單位申報資料起10日內(nèi)，完成受理。社保處收取病案送至居保大病保險辦公室初審，自收到各轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交完整資料后15個工作日內(nèi)撥付到帳。

2、辦理費用：免費。