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廣東城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-16 09:58:15 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。廣東市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于廣東城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

一、醫保住院起付標準是多少?

廣東城鄉居民醫保:一級醫院200元/次,二級醫院500元/次,三級醫院800元/次;市外醫院為市內同級醫院起付標準的150%。

江蘇目前職工醫保住院醫療費的起付標準為一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院600元。年度內多次住院的,每次住院起付標準降低100元,最低不低于200元。

二、市內住院報銷比例是多少?

城鄉居民醫保,一級醫院90%,二級醫院75%,三級醫院60%;治療尿毒癥、重型地中海貧血及及中醫藥總費用占住院總費用20%以上的報銷比例再高5%。

三、市外就醫報銷比例是多少?

參保人按規定轉診到指定轉診市外定點醫療機構就醫的,報銷比例比市內同級定點醫療機構降低5個百分點。參保人未按規定轉診到市外定點醫療機構,報銷比例比市內同級定點醫療機構降低10個百分點。

廣州城鄉居民醫保報銷比例

1.基層社區醫院(小點):80%;

2.大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%

3.普通門診報銷額度上限:職工醫保:300元/月;居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月;其他城鄉居民醫保:600元/月。

4.廣州住院醫保報銷比例

在7月1日前辦理退休并核定醫保過度金,享受的是退休人員醫保待遇;7月1日后退休的,需按月延繳醫保,期間享受在職職工待遇。交夠醫保退休年限時,可享受醫保退休待遇。兩類醫保入賬基數和比例不同,所以劃入醫保卡個人賬戶的金額也有差別。

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