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北海醫療保險異地報銷政策,北海醫保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-18 11:32:32 高考升學網

我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于北海醫療保險異地報銷的相關政策、北海醫保異地報銷的比例多少錢等知識。北海醫療保險異地報銷政策,北海醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年北海醫療保險異地報銷政策比例多少錢

2019北海市醫療保險報銷范圍

1、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》內,屬于基本醫療保險基金支付范圍的藥品費用。

2、經市人力資源和社會保障行政部門批準納入基本醫療保險用藥范圍的定點醫院自配的治療性 制劑。

3、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務項目》內,屬于基本醫療保險基金支付的項目。

4、符合基本醫療保險支付標準,國家和自治區價格主管部門規定可單獨收費的醫用材料。

上述藥品、醫療服務項目、醫用材料分甲、乙、丙三類進行管理,參保人員使用乙類、丙類項目的,由個人先自付5%-35%比例的費用后再進入醫保基金報銷范圍。不符合上述規定的費用均屬于自費費用。

北海醫療保險

2019北海市醫療保險報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2019北海市醫療保險繳費標準

繳費比例

北海市醫療保險繳納比例統一為 :個人承擔2%,單位承擔7%。

繳費基數

北海市醫療保險繳納基數統一為 :3346.5元。

二、北海醫保異地報銷比例多少錢

北海醫保中大病醫療保險報銷多少錢?其大病醫保的起付線標準為6000元,在超過起付線后,醫保基金則按規定比例支付。也就是說城鄉居民醫療費用經基本醫保報銷后還需個人負擔的部分,如果單筆費用超過6000元,或門診和住院全年累計超過6000元的合規醫療費用,可以按比例進行二次報銷。

報銷標準

北海市大病醫保的起付線標準為6000元,在超過起付線后,醫保基金則按規定比例支付。也就是說城鄉居民醫療費用經基本醫保報銷后還需個人負擔的部分,如果單筆費用超過6000元,或門診和住院全年累計超過6000元的合規醫療費用,可以按比例進行二次報銷。由于大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出,因此大病保險報銷實行的是分段報銷,醫療費用越高,支付比例越高。

基本醫療報銷后的費用,6000元內自擔,超6000元的報銷,超6000元后的0至20000元,報銷50%,20000至40000報銷60%,40000至60000報銷70%,60000以上報銷80%。

報銷金額

假設一市民花費了7000元,則他可以報銷的是一千元,很據報銷標準,1000x50%為55元。所以最終可以報銷的是五百元。

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