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2025年淮陰生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-14 19:57:30 高考升學網

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

淮安生育保險報銷條件

1、正常參保的狀態下可報銷生育醫療費用,(如參保地為淮安區,需同一單位連續參保滿6個月)。報銷生育津貼及一次性營養費時,生育保險需同一單位連續交滿10個月。

2、符合國家計劃生育政策和法定生育條件。

淮安生育保險報銷材料及流程

材料

1、準生證原件及復印件;

2、嬰兒出生證原件及復印件;

3、醫療費用發票原件;

4、出院記錄;

5、費用明細;

6、加蓋單位公章的《淮安市參保職工生育津貼申請表》。

流程

1、準備資料

2、社保中心生育科待遇支付計算

3、社保中心財務科審核

4、社保中心分管領導審核發放

淮安生育保險報銷多少錢

生育保險報銷包括生育醫療費、生育津貼、一次性營養費補助。

生育醫療費

順產生育醫療費由限額支付2500元標準;剖宮產生育醫療限額支付3500元標準;實際發生的政策范圍內醫療費低于以上標準的按實支付,高于以上標準的按以上限額支付。

生育津貼

生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。

1、生育的,享受128天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;

2、妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;

3、實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;

4、實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;

5、放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;

6、符合國家和省有關規定享受護理假的,享受15天的生育津貼。

舉例:如果一個職工在2016.1.10順產一胎兒,此職工所在單位2014.7-2015.6期間參保單位生育保險的均繳費基數為3000元,則此職工享受的生育津貼為3000/30128=12800元

一次性營養費補助

職工生育或者妊娠滿7個月引產的,可以領取一次性營養補助,標準為統籌地區上年度城鎮非私營單位在崗職工年均工資的2%。

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